Sayın Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Cumhurbaşkanım,
Çok değerli hocalarım,
Sevgili meslektaşlarım,
Yurtdışından katılım sağlayan değerli konuklarımız,
Türk Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Derneği, 45. Ulusal kongremize; bilgi ve tecrübe paylaşımı şölenimize hepiniz hoş geldiniz.
Sözlerimin başında, konuşmamı şahsım adına değil, yönetim kurulu adına yaptığımı belirtmek isterim. Benden önce faaliyet raporlarını sunan ekip arkadaşlarımıza, özverili çalışmalarından dolayı tek tek teşekkür ederiz.
Konuşmamın ilerleyen kısımlarında sorunlarımızdan bahsedeceğim ama öncelikle Türk KBB Uzmanlığının bulunduğu seviyeyi birkaç cümleyle özetlemek isterim. Türk KBB Hekimliği, uzmanlık alanında karşılaşılan her türlü sağlık ve estetik sorununa, kanunlarca tanımlanmış sınırlar içinde, tam ve yetkin olarak hizmet üreten ve alanında dünya çapında söz sahibi bir konumdadır. Yenidoğandan başlayarak tüm bir yaşam boyu, plevradan kafa tabanına uzanan anatomik bölgede, her türlü konjenital, enfektif, travmatik ve onkolojik hastalıklara, lokal ve serbest flep uygulamaları da dahil her türlü rekonstruktif işlemleri gerçekleştiren uzmanlık alanımız “Küçük Cerrahi” “KBB Hastalıkları Uzmanlığı” tanımlarının içine sığmamaktadır.
Türk KBB Uzmanlığı, Türkiye’nin, sadece sağlık hizmeti alanında değil, dünya hekimlerinin eğitim almak için tercih ettikleri bir ülke olmasında da önemli pay sahibidir. Gerek şifa arayan, gerekse eğitim almak isteyen yabancı talebi önemli bir sağlık Turizmi hareketliliği yaratmaktadır. Bu süreçlere büyük katkısı olduğuna inandığım, derneğimiz ve ailemizle ne kadar gurur duysak azdır.
Camiamızı var etmek ve ileriye taşımak için geçmişte görev alarak hizmet eden tüm başkanlara ve yönetim kurullarına, bizlere, taşımaktan onur duyacağımız bir bayrak teslim ettikleri için teşekkür ederiz. Aramızdan ayrılan hocalarıma Allahtan rahmet dilerim, ruhları şad olsun.
Derneğimizin en önemli görev ve sorumluluğu eğitim faaliyetleridir. Dünyadaki duruma da baktığımızda, KBB uzmanlarının, çoğu alanda yeterlik seviyesine, ilgili derneklerin faaliyetlerine katılarak ulaştıklarını görüyoruz. Her ne kadar uzmanlık derneği olsak da, eğitim altyapısının asistanlık sürecinde tamamlandığı gerçeğinden hareketle asistanlık eğitimini çok önemli buluyoruz.
Asistan sayılarımızda geçtiğimiz dönemlere göre katlamalı bir artış söz konusudur. Son üç yılda 2000 e yakın uzmanlık öğrencisi alındı. Mevcut KBB uzmanlarının 4000’nin altında olduğunu göz önünde bulundurursak önümüzdeki 5 yıl içinde hizmete katılacak olan KBB uzmanı sayısı % 50 artmış olacaktır. Bu sayıdaki asistanın yeterli uzmanlık eğitimi alarak, yetkin birer uzman olarak sağlık hizmetlerine katılmaları mümkün değildir. Bu nedenle uzmanlık öğrencilerinin pratik, basit, getirisi olan alanlara yöneldiklerini görmekteyiz. KBB okullarında, emek yoğun ama getirisi düşük alanlara ilginin düşük olması bu gerçeği tüm çıplaklığı ile ortaya koymaktadır.
Diğer taraftan KBB Hastalıkları alanında verilen bazı hizmetlerin SUT listesinde karşılığının olmaması, düşük kalması, hele hele diğer branşların bazı girişimlerine verilen değer ile mukayese edildiğinde değersizlik algısı oluşturması, bu alanlardan uzaklaşılmasını artırmaktadır. Sonuç olarak sistem kendini bir sarmal içine soktuğu için, uzmanların sayısal artışına rağmen, tedavi edici sağlık hizmetlerindeki açık sürekli artacaktır.
Biz Türk KBB BBC Derneği olarak uzmanlık eğitiminin ve uzmanlık sonrası eğitimin eksikliklerini tamamlama konusunda üzerimize düşeni fazlası ile yapmaya çalışıyoruz. Bu konuda en büyük şansımız Ankara Üniversitesi Teknopark’ında yapılandırdığımız TORLAK Anatomi-Kadavra Diseksiyon Merkezi’miz olmasıdır. Bizim nesil eğitimini yurtdışı kurslar ile tamamlamaya çalıştı. Yeterliğini artırmak için şimdiye göre daha fazla zaman, emek ve bütçe ayırmak durumunda idik. Çok şükür bugün hem alt yapı bakımından, hem de alanında usta olan hocalarımız sayesinde sadece kendi uzmanlarımızı değil, yakın coğrafyamızın uzmanlarına da eğitim vermekteyiz.
Uzman ve asistan okullarımızda kadavra diseksiyon eğitimlerinin sayısını artırmak istiyoruz. Şimdiye kadar tüm giderleri derneğimiz tarafından karşılanan kadavra diseksiyonları için Uzmanlık öğrencisi sayısındaki artışa paralel olarak okul öğrencilerinden ve kursiyerleden katkı payı almaya başladık. Teknolojinin imkanlarından faydalanmak için yapay kemik ve sanal diseksiyonlar planladık. İlk uygulamayı bu kongremizde gerçekleştireceğiz. Bu alanda bir tez çalışması yapan Dr Aytaç Kılıç ve ekibinin çalışmalarından faydalanacağız. Bu sürecte sadece eğitimin değil, teknolojik gelişimin paydaşı olmak istiyoruz.
Eğitim kliniklerinin sayısı da oldukça artmış durumda. Her bir klinikten, kabul edilmiş bir tebliği olmak şartıyla bir asistan veya uzmana verdiğimiz kongre desteği için, talep çok fazla olunca seçici davranmak durumunda kaldık. Müracaatlarda eksik evraklara tolerans göstermedik. Bu müracaat sürecini eğitimin bir parçası olarak görebiliriz. Diğer taraftan akredite olan kliniklerden destek sayısını iki kişi olarak vermeye devam ettik. Bu dönem bir asistan temsilcisi seçerek, asistanların görüşlerini eğitimin sürecine dahil etmeyi düşünüyoruz.
Yeri gelmişken gençlere birkaç sözüm olsun. Sağlık hizmetlerinde günün koşullarına göre değişen trendlere aldanmayım. Eğitim aldığınız kliniklerin tüm olanaklarından faydalanarak yeterli birer KBB Uzmanı olmaya çalışın. Kendinizi estetik işlemlerin içine hapsetmeyin. Eğitim zamanında alınabilen ve telafisi olmayan bir kavramdır, hayatınızın eğitime ayrılan kısmını çok iyi değerlendirin.
Derneğimizin ikinci en temel görev ve sorumluluğu mesleğimizin hukuki haklarını korumak ve etkinlik alanını genişletmektir. Hekimlerin yetkinlik alanlarını belirleyen kurum TUK ve bu kurumun oluşturduğu TUKMOS listesidir. TUKMOS listesini mümkün olabileceği kadar geniş tutma konusunda olağanüstü başarı göstermiş olan bizden önceki ekibe çok teşekkür ederiz. İçinde bulunduğumuz yıl Sağlık Bakanlığı tarafından listelerin güncellenmesine yönelik çalışmalara büyük bir titizlikle katıldık. Sürecin önemli bir bileşeni olan TTB ile de istişare halinde bulunduk, bulunmaya devam ediyoruz. Şimdi değerlendirme sonucunu beklemekteyiz. Aldığımız duyumlar, listelerde daraltılma olmayacağı yönündedir.
Ülkemiz kurumların ve kuralların tam oturmadığı bir ülke olması nedeniyle, yeterlik ve yetkinlik konusunda tek yetkili kurum Sağlık Bakanlığı iken, üyelerimiz alan ihlali ve haksız unvan kullanımı gibi mesnetsiz şikayetlere muhatap olmaktalar. Sorgulama sonucu hiç kusur bulunamayan bu iddialar konusunda Tabip Odalarımızı göreve davet ettik ve sonuç aldık. Artık şikayetleri doğrudan bize aktarmak yerine, şikayetlerin hukuki dayanakları açısından ön değerlendirmeye tabi tutuyorlar. Kendilerine teşekkür ederiz.
Derneğimizin adı, verdiğimiz sağlık hizmetlerine karşılık gelen, Türk Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Derneği’dir. Üyelerimizin kendilerini tanıtan paylaşımlarında bu üyeliğe atıfta bulunmaları bile sorun olmaktadır. Halbuki tüm Türkiye’de bilir ki boyun cerrahisini neredeyse sadece KBB Hastalıkları uzmanları yapar. “Baş Boyun Cerrahisi” tanımının uzmanlık dalımıza eklenmesi konusunda bakanlık nezdindeki girişimlerimiz devam edecektir.
Reklam iddiası taşıyan şikayetler ise maalesef etik dışı bir zeminde yürümekte. Kendi üyeleri neredeyse müstehcen denilebilecek paylaşımlar yapan bir dernek diğer branş hekimleri ile uğraşmakta. Bu konuda Tabip odalarını ve Sağlık Müdürlüklerinin dikkatini çekiyoruz, çekmeye devam edeceğiz. Hekimin hekimi şikayetini etik bulmadığımızı özellikle belirtmek isterim. Aynı kusurdan birden fazla ceza verilmesinin ise hukuki olmadığını buraya bir not olarak düşmek isterim.
Yukarıda izah etmeye çalıştığım konularda en büyük destekçimiz camiamızdaki bazı meslektaşlarımızın bilgi birikimi olmuştur. Bu ekipten bir Hukuk Çalışma Grubu oluşturduk ve her türlü şikayeti ve oluşan yeni durumu çeşitli yönlerden değerlendirmekteyiz.
Bu konular daha çok özel hekimlik alanında çalışan meslektaşlarımızı ilgilendirdiğinden, tüzüğümüzde de olduğu üzere bir Mesleki Uygulamalar ve Serbest KBB Hekimliği Çalışma Grubu oluşturarak serbest hekimliğin dernekte temsilini sağlamayı düşünüyoruz.
Yukarıda özetlemeye çalıştığım konular kongremizde iki panel ile ele alınacaktır.
Yeterlik Kurulumuz bu kongrede seçimsiz genel kurul yapacaktır. Yeterlik yenileme sürecini son başvuru tarihleri içinde boğulan değil, yürüyen bir sisteme dönüştürmeyi düşünüyoruz. Akreditasyon ziyaretleri bu dönemde de aksamasız devam etmiştir. Bilindiği üzere akreditasyon eğitim kliniğinin altyapısına verilmektedir. Bu nedenle taşınan kliniklerin akreditasyonu kendiliğinden sonlanmaktadır.
Kısa süreli yurt dışı burslarımız firma desteği ile sağlanmakta idi, şimdi böylesi bir kaynaktan yoksun olduğumuzdan, derneğin öz kaynaklarından faydalanılabilir mi bakımından bir değerlendirme yapılacaktır.
Derneğimizin bir diğer görevi sosyal iletişim ve camiamıza değer katmaktır. Camiamızı Avrupa ve Amerika kongrelerinde temsil etmenin yanı sıra, Balkan ve Türkistan coğrafyası ile işbirliklerimizi hep canlı tutmaya çalıştık. Bu coğrafyalarda yapılan kongrelere camiamızı temsilen katıldık, kendilerini de ulusal kongrelerimizde ağırladık. İstanbul da yapılan Balkan ve Yakın Asya kongresi çok büyük katılım ve oldukça doyurucu bilimsel program ile gerçekleştirildi. Bugün ki ulusal kongremizde farklı bir uygulamayla, bu davetli konuşmacılarımızı ayrı salonlarda kendi aralarında sunum yaptırmak yerine, genel panellere konuşmacı olarak dahil ettik.
Derneğimiz yayın organı Türk Otolaringoloji Arşivi’ni daha bilinir ve talep edilir hale getirmek için aylık webinarlar ile seçilmiş makaleleri sunuma açmayı planlıyoruz. Bu vesileyle dergimize desteklerinizi bekliyoruz.
Sözlerime son verirken tekrar belirmek isterim ki;
KBB camiası doğudan batıya, asistanından hocasına, serbest hekimlikten kamu çalışanına birlik beraberlik içinde, eleştirmekten çekinmeyen, eleştiriden alınmayan, etik değerlerimize sahip çıkarak, iyiyi güzeli arayan ve bunun için ne yapılması gerekiyorsa yapmaya çalışan, sorunlarını kanunlar çerçevesinde ortak akılla çözmeye çalışan büyük ve güçlü bir camiadır.
Kongre Başkanımız Onur Çelik ve Kongre Sekreteri Kıvanç Günhan hocalarımız nezdinde tüm organizasyon komitesine, kongremizi destekleyen ilaç ve medikal sektörüne, organizasyonu gerçekleştiren Serenas’a teşekkür eder, verimli bir kongre dileriz.
Saygı ve sevgilerimle…
